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Bauchwandbrüche in Frankfurt

(Hernie, Leistenbruch, Nabelbruch, Narbenbruch, Rektusdiastase)

Was ist ein Bauchwandbruch?

Die Bauch­de­cke be­steht aus ver­schie­de­nen Schich­ten. Für die Sta­bi­li­tät der Bauch­de­cke sind die Mus­keln und Mus­kel­häu­te (Fas­zi­en) ent­schei­dend. Sie schüt­zen die Bauch­ein­ge­wei­de vor Ver­let­zun­gen und spie­len ei­ne wich­ti­ge Rol­le beim At­men, beim Stuhl­gang und bei ver­schie­de­nen Kör­per­be­we­gun­gen.

Wenn in der Bauch­de­cke ei­ne Schwach­stel­le ent­steht, kann es bei ei­nem Druck­an­stieg im Bauch­raum (z.B. beim Pres­sen oder He­ben) zu ei­nem Bauch­de­cken­bruch (Her­nie) kom­men. In die­sem Fall kön­nen Bauch­or­ga­ne (Bauch­fett, Darm, Or­ga­ne) durch die Bruch­lü­cke (Bruch­pfor­te) nach au­ßen tre­ten und un­ter der Haut tast­bar oder sicht­bar sein.

Die Ur­sa­chen für die Ent­ste­hung ei­nes Bauch­de­cken­bruchs sind viel­fäl­tig. Ne­ben ei­ner all­ge­mei­nen Bin­de­ge­webs­schwä­che spielt auch die Druck­erhö­hung im Bauch­raum ei­ne we­sent­li­che Rol­le. Der Druck im Bauch­raum er­höht sich bei Ge­wichts­zu­nah­me, in der Schwan­ger­schaft so­wie bei kör­per­li­chen Be­las­tun­gen wie schwe­rem He­ben und Tra­gen. Brü­che tre­ten häu­fig an me­cha­ni­schen Schwach­stel­len der Bauch­de­cke auf. An­ge­bo­re­ne Schwach­stel­len sind der Na­bel und der Leis­ten­ka­nal. Ei­ne er­wor­be­ne Schwach­stel­le kann ei­ne Nar­be nach ei­ner Bauchope­ra­ti­on sein. Dem­nach sind Na­bel­brü­che, Leis­ten­brü­che und Nar­ben­brü­che häu­fig an­zu­tref­fen. Je nach Ort des Bru­ches kön­nen wei­te­re aber eher sel­te­ne­re Bruch­for­men auf­tre­ten. Ein Bauch­de­cken­bruch muss im­mer ope­ra­tiv ver­sorgt wer­den, von al­lein wird sich solch ein Bruch nie wie­der ver­schlie­ßen.

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Wie wird ein Bauchdeckenbruch festgestellt?

In aus­ge­präg­ten Fäl­len ist ein Bauch­de­cken­bruch schon durch ei­ne Vor­wöl­bung im Be­reich des Bau­ches sicht­bar und kann von ei­nem er­fah­re­nen Arzt in der Re­gel durch ei­ne ein­fa­che Un­ter­su­chung fest­ge­stellt wer­den. Wei­te­re dia­gnos­ti­sche Maß­nah­men wie ei­ne Ul­tra­schall­un­ter­su­chung oder ei­ne Com­pu­ter­to­mo­gra­phie der Bauch­de­cke kön­nen bei be­son­de­ren Be­fun­den er­for­der­lich wer­den.

Rektusdiastase – eine Sonderform des Bauchdeckenbruchs:

In der Schwan­ger­schaft füh­ren hor­mo­nel­le Ver­än­de­run­gen zu ei­nem ge­ziel­ten Aus­ein­an­der­wei­chen der ge­ra­den Bauch­mus­keln. Um dem her­an­wach­sen­den Kind ge­nü­gend Platz zu bie­ten, wei­chen die ge­ra­den Bauch­mus­keln in der Mit­tel­li­nie aus­ein­an­der. Die­se seit­li­che Ver­la­ge­rung wird Rek­tus­dia­sta­se ge­nannt und kann auch nach star­ker Ge­wichts­ab­nah­me oder an­la­ge­be­dingt zu dem ty­pi­schen Bild ei­nes „Ku­gel­bau­ches“ füh­ren. Auch männ­li­che Pa­ti­en­ten kön­nen da­von be­trof­fen sein.

Bei gro­ßen Rek­tus­dia­sta­sen ist die Bauch­sta­bi­li­tät ein­ge­schränkt und die He­bel­kraft der ge­ra­den Bauch­mus­keln nicht mehr ef­fek­tiv. Die Fol­gen sind ne­ben ei­nem ku­ge­li­gen Her­vor­ste­hen des Bau­ches ins­be­son­de­re ei­ne star­ke Wöl­bung der Len­den­wir­bel­säu­le (Hy­per­lordo­se) mit dar­aus re­sul­tie­ren­den Rü­cken­schmer­zen. Nicht sel­ten kön­nen die Be­trof­fe­nen durch die aus­ge­dünn­te Bauch­de­cke die Tä­tig­keit des Ma­gens und des Darms spü­ren, was vie­le als sehr un­an­ge­nehm be­schrei­ben. Die meis­ten Pa­ti­en­ten ver­su­chen an­ge­strengt, durch Bauch­mus­kel­trai­ning den Ku­gel­bauch zu be­kämp­fen und müs­sen schnell mer­ken, dass die Mus­ku­la­tur nur durch ei­nen ope­ra­ti­ven Ein­griff wie­der in der Mit­tel­li­nie ver­ei­nigt wer­den kann. Die Rek­tus­dia­sta­se ist lei­der nicht nur un­äs­the­tisch, son­dern führt im schlimms­ten Fall zu Kom­pli­ka­tio­nen, wenn Or­ga­ne ein­ge­klemmt sind.

Dr. Wingenbach hat zahlreiche Patienten mit Bauchdeckenbrüchen in Frankfurt beraten und behandelt. Er informiert Sie gern über alle modernen Techniken der Behandlung.

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Seit über 20 Jahren verhelfen Herr Dr. med Oliver Wingenbach (Vita) und Frau Dr. med Vanessa Isabelle Wingenbach (Vita) Patienten erfolgreich zu neuer Schönheit und Selbstvertrauen. Vertrauen Sie auf erfahrene Experten!

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Bauchdeckenbruch Frankfurt: Wie wird operiert?

Nabelbruch, Leistenbruch, Narbenbruch:

Die Be­hand­lung von Bauch­de­cken­brü­chen in Frankfurt ist bei al­len Bruch­for­men sehr ähn­lich. Über ei­nen spar­sa­men Haut­schnitt wird der Bruch­sack aus der Bauch­de­cke ge­löst, er­öff­net und die Bauch­or­ga­ne zu­rück in Bauch­raum ver­la­gert. An­schlie­ßend wird die Bauch­de­cke wie­der schicht­wei­se ver­schlos­sen.

Operationen ohne Kunststoffnetz:

Die meis­ten die­ser Me­tho­den be­ru­hen auf dem Prin­zip der so­ge­nann­ten Dop­pe­lung. Hier­bei wer­den kör­per­ei­ge­ne Bauch­de­cken­struk­tu­ren wie die Mus­kel­häu­te (Fas­zi­en) und die Mus­keln im Be­reich der Bruch­lü­cke in ei­ner dop­pel­ten Schicht über­ein­an­der ver­näht. Es re­sul­tiert ei­ne Ver­stär­kung (Dop­pe­lung) der Bauch­de­cken­struk­tu­ren. Die­se Naht­tech­ni­ken kom­men bei klei­nen Bruch­lü­cken und bio­lo­gisch gu­ter Qua­li­tät der Ge­webs­struk­tu­ren zum Ein­satz. Sind die­se Vor­aus­set­zun­gen nicht ge­ge­ben, ist das Ri­si­ko ei­ner er­neu­ten Bruch­bil­dung (Re­zi­div-Bruch) hoch. In die­sen Fäl­len wer­den al­ter­na­ti­ve Ver­fah­ren an­ge­wen­det, um ei­ne Ver­stär­kung der Bauch­de­cke zu er­zie­len.

Operationen mit Kunststoffnetz:

Für die Ab­dich­tung der Bruch­lü­cke und zur dau­er­haf­ten Ver­stär­kung der Bauch­de­cke kön­nen fei­ne Kunst­stoff­net­ze im­plan­tiert wer­den. Bei gro­ßen Brü­chen ist in die­sen Fäl­len die Ge­fahr ei­ner er­neu­ten Bruch­bil­dung deut­lich ge­rin­ger als bei Ope­ra­ti­ons­ver­fah­ren oh­ne Kunst­stoff­net­ze. 

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Die da­bei ver­wen­de­ten Net­ze kön­nen je nach Ein­satz­ge­biet ver­schie­dens­te Ma­te­ri­al­ei­gen­schaf­ten ha­ben. Man­che Netz­te lö­sen sich voll­stän­dig oder nur teil­wei­se wie­der auf, an­de­re Net­ze hin­ge­gen ver­blei­ben auf Dau­er im Kör­per und sind nicht re­sor­bier­bar. Die Net­ze kön­nen ent­we­der über ei­nen of­fe­nen Schnitt oder durch ei­ne Bauch­spie­ge­lung (la­pa­ro­sko­pi­sche Tech­nik) ein­ge­bracht wer­den. Durch letz­te­re Tech­nik wird ei­ne zu­sätz­li­che Trau­ma­ti­sie­rung der Bauch­de­cke ver­hin­dert.

Rektusdiastase:

Für den Ver­schluss ei­ner Rek­tus­dia­sta­se kön­nen je nach in­di­vi­du­el­lem Be­fund ver­schie­de­ne Ope­ra­ti­ons­tech­ni­ken an­ge­wen­det wer­den. Ent­schei­dend für die Ope­ra­ti­ons­pla­nung ist ei­ne vor der Ope­ra­ti­on durch­ge­führ­te aus­führ­li­che Un­ter­su­chung. Häu­fig wird die Rek­tus­dia­sta­se im Rah­men ei­ner Bauch­straf­fung mit­ver­sorgt, in­dem die ge­ra­den Bauch­mus­keln in kor­rek­ter Po­si­ti­on an­ein­an­der­ge­näht wer­den. Da­nach er­folgt idea­ler­wei­se die Bauch­de­cken­straf­fung, um die sich auf­wer­fen­de und über­schüs­si­ge Haut zu be­sei­ti­gen und ein an­spre­chen­des kos­me­ti­sches Er­geb­nis zu er­hal­ten.

Ne­ben ein­fa­chen und dop­peln­den Naht­tech­ni­ken kön­nen auch bei ei­ner Rek­tus­dia­sta­se Kunst­stoff­net­ze ein­ge­setzt wer­den, die die Bauch­de­cke ver­stär­ken. Bei sehr aus­ge­präg­ten Be­fun­den kann eben­falls die Er­öff­nung der Bauch­höh­le und ein Ver­schluss mit sehr star­kem Naht­ma­te­ri­al (Vicryl­band) von Vor­teil sein.

Durch ei­ne spe­zi­el­le ope­ra­ti­ve Tech­nik kann Dr. Win­gen­bach in Frankfurt ne­ben der ope­ra­ti­ven Ent­fer­nung des un­schö­nen Haut- und Fett­ge­web­s­über­schüs­se Ih­re Tail­le neu for­men. Hier­zu wird ge­zielt die Raf­fung der un­ter der Bauch­haut lie­gen­den Mus­kel­fas­zi­en an ver­schie­de­nen Stel­len vor­ge­nom­men. Die bei­den ge­ra­den Bauch­mus­keln wer­den auf die­se Wei­se wie­der an­ein­an­der­ge­führt (Fas­zi­en­dop­pe­lung). Ins­ge­samt ent­steht so ein äs­the­tisch per­fek­tio­nier­tes Er­geb­nis mit schlan­ker Tail­le und der Ku­gel­bauch ge­hört der Ver­gan­gen­heit an. Die fei­ne Nar­be am Un­ter­bauch ver­schwin­det im durch Kon­fek­ti­ons­wä­sche be­deck­ten In­tim­be­reich.

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Was geschieht nach der Operation in Frankfurt?

Un­mit­tel­bar nach der Ope­ra­ti­on tra­gen Sie ei­nen leich­ten Pflas­ter­ver­band. Wie bei al­len ope­ra­ti­ven Ein­grif­fen kann es un­mit­tel­bar nach der Ope­ra­ti­on zu Blut­er­güs­sen oder An­samm­lun­gen von Wund­flüs­sig­keit kom­men. Aus die­sem Grund wer­den in der Re­gel schon wäh­rend der Ope­ra­ti­on spe­zi­el­le Wund­d­rai­na­gen in die Wund­höh­le ein­ge­legt so­wie ein stüt­zen­der und leicht kom­pri­mie­ren­der Bauch­gurt an­ge­legt, wel­cher da­zu dient, über­mä­ßi­gen Schwel­lun­gen ent­ge­gen­zu­wir­ken und ei­nen schnel­le­ren Hei­lungs­ver­lauf zu er­mög­li­chen. Be­reits nach we­ni­gen Ta­gen kön­nen die ein­ge­leg­ten Drai­na­gen schmerz­arm ent­fernt wer­den. Die Kom­pres­si­ons­wä­sche soll­te in der Re­gel für vier bis sechs Wo­chen ge­tra­gen wer­den, um ein op­ti­ma­les Ope­ra­ti­ons­re­sul­tat zu er­zie­len. Bei Im­plan­ta­ti­on ei­nes Net­zes ist ei­ne star­ke Be­las­tung der Bauch­wand (al­so z.B. Bauch­mus­kel­trai­ning) für ins­ge­samt sechs Mo­na­te nicht emp­feh­lens­wert./p>

Ihr Auf­ent­halt im Kran­ken­haus be­schränkt sich auf we­ni­ge Ta­ge. Bei der Ent­las­sung aus der Kli­nik er­hal­ten Sie in ei­nem aus­führ­li­chen und per­sön­li­chen Ge­spräch al­le für Sie wich­ti­gen In­for­ma­tio­nen und die Ter­mi­ne für die wei­te­ren Wund­kon­trol­len in der Pra­xis von Dr. Win­gen­bach. Falls Sie Me­di­ka­men­te oder Schmerz­mit­tel be­nö­ti­gen, er­hal­ten Sie selbst­ver­ständ­lich ein ent­spre­chen­des Re­zept.

Beratungsgespräch vereinbaren

Das ver­wen­de­te Haut­naht­ma­te­ri­al ist selbst­auf­lö­send, so­dass Sie kei­ne wei­te­ren Un­an­nehm­lich­kei­ten durch die Ent­fer­nung der Haut­fä­den zu er­war­ten ha­ben. Ein leich­tes Span­nungs­ge­fühl im Be­reich des Bau­ches und der Nar­ben ist nach der Ope­ra­ti­on nor­mal. Aus die­sem Grund soll­ten die Haut und die Nar­ben mit fett­hal­ti­gen Cremes ge­pflegt wer­den. Dr. Win­gen­bach be­rät Sie gern über die mo­der­nen Me­tho­den und Pro­duk­te für die Haut- und Nar­ben­pfle­ge nach Ih­rer Ope­ra­ti­on.

Leich­te Taub­heits­ge­füh­le oder Miss­emp­fin­dun­gen der Haut und des Bauch­na­bels kön­nen in sel­te­nen Fäl­len vor­kom­men, klin­gen aber in der Re­gel nach zwei bis drei Mo­na­ten wie­der ab. In den ers­ten vier bis sechs Wo­chen soll­ten Sie sich vor­sich­tig be­we­gen und über­mä­ßi­ge Span­nun­gen, die auf die Nar­ben ein­wir­ken, ver­mei­den, in­dem Sie ei­ne leicht nach vor­ne ge­beug­te Kör­per­hal­tung ein­neh­men und im Lie­gen die Bei­ne hoch­la­gern. Ih­re Be­rufs­fä­hig­keit ist nach ein bis zwei Wo­chen wie­der­er­langt. Nach der Ope­ra­ti­on soll ein star­ke Bauch­pres­se un­be­dingt ver­mie­den wer­den. Sport­li­che Ak­ti­vi­tä­ten kön­nen nach vier bis sechs Wo­chen wie­der auf­ge­nom­men wer­den.

Nach drei Mo­na­ten ist auch die spä­te Pha­se der Wund­hei­lung ab­ge­schlos­sen und Dr. Win­gen­bach wird mit Ih­nen ei­nen Ter­min für ei­ne Spät­kon­trol­le ver­ein­ba­ren.